sindrome piramidal
Salud

Signos y síntomas del sindrome piramidal

El síndrome de Piriformis es un trastorno neuromuscular poco común que se produce cuando el músculo piriforme comprime el nervio ciático

El músculo piriforme es un músculo plano, en forma de banda, situado en las nalgas, cerca de la parte superior de la articulación de la cadera. Este músculo es importante en el movimiento de la parte inferior del cuerpo porque estabiliza la articulación de la cadera y levanta y rota el muslo alejándolo del cuerpo. Esto nos permite caminar, desplazar nuestro peso de un pie a otro y mantener el equilibrio. También se utiliza en los deportes que implican el levantamiento y la rotación de los muslos, en resumen, en casi todos los movimientos de las caderas y las piernas.

El nervio ciático es un nervio grueso y largo del cuerpo. Pasa a lo largo o a través del músculo piriforme, baja por la parte posterior de la pierna y finalmente se ramifica en nervios más pequeños que terminan en los pies. La compresión del nervio puede ser causada por un espasmo del músculo piriforme.

Síntomas

El síndrome de Piriformis suele comenzar con dolor, hormigueo o entumecimiento en las nalgas. El dolor puede ser intenso y extenderse a lo largo del nervio ciático (llamado ciática). El dolor se debe a que el músculo piriforme comprime el nervio ciático, por ejemplo al sentarse en un asiento de coche o al correr.

El dolor también puede desencadenarse al subir escaleras, aplicando una presión firme directamente sobre el músculo piriforme o al estar sentado durante largos períodos de tiempo. Sin embargo, la mayoría de los casos de ciática no se deben al síndrome de piriformis.

Diagnóstico del síndrome piramidal

No hay una prueba definitiva para el síndrome de piriformis. En muchos casos, hay antecedentes de traumatismo en la zona, actividad repetitiva y vigorosa como correr largas distancias o estar sentado durante mucho tiempo. El diagnóstico del síndrome de piriformis se realiza mediante el informe de los síntomas del paciente y mediante un examen físico que utiliza una variedad de movimientos para provocar dolor en el músculo piriforme. En algunos casos, se puede encontrar un músculo piriforme contraído o sensible en el examen físico.

Debido a que los síntomas pueden ser similares en otras afecciones, es posible que se requieran pruebas radiológicas como las resonancias magnéticas para descartar otras causas de la compresión del nervio ciático, como una hernia de disco.

Tratamiento del síndrome piramidal

Si el dolor se produce al sentarse o al realizar ciertas actividades, trate de evitar las posiciones que desencadenan el dolor. El descanso, el hielo y el calor pueden ayudar a aliviar los síntomas. Un médico o fisioterapeuta puede sugerir un programa de ejercicios y estiramientos para ayudar a reducir la compresión del nervio ciático.

Se ha utilizado el tratamiento de manipulación osteopática para ayudar a aliviar el dolor y aumentar el rango de movimiento. Algunos proveedores de atención médica pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios, relajantes musculares o inyecciones de corticoesteroides o anestésicos.

Otros tratamientos como la iontoforesis, que utiliza una corriente eléctrica suave, y la inyección de toxina botulínica (botox) han sido probados por algunos médicos. Utilizando las propiedades paralizantes de la toxina botulínica, algunos creen que las inyecciones de botox alivian la tensión muscular y la compresión del nervio ciático para minimizar el dolor. La cirugía puede ser recomendada como último recurso.

Prevención

Dado que el síndrome piriforme suele ser causado por deportes o movimientos que estresan repetidamente el músculo piriforme, como correr o hacer pulmones, la prevención suele estar relacionada con la buena forma.

Evite correr o hacer ejercicio en colinas o superficies irregulares. Haga un calentamiento adecuado antes de la actividad y aumente la intensidad gradualmente. Utilice una buena postura al correr, caminar o hacer ejercicio. Si se produce dolor, detenga la actividad y descanse hasta que el dolor disminuya. Consulte a un proveedor de atención médica según sea necesario.

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