Cateterismo cardíaco permite detectar a tiempo las afecciones coronarias

El cateterismo cardíaco es un procedimiento utilizado para diagnosticar y tratar ciertas condiciones cardiovasculares. Durante el cateterismo cardíaco, se inserta un tubo largo y delgado llamado catéter en una arteria o vena de la ingle, el cuello o el brazo y se lo hace pasar por los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón.

Con este catéter, los médicos pueden realizar pruebas de diagnóstico como parte de un cateterismo cardíaco. Algunos tratamientos de enfermedades cardíacas, como la angioplastia coronaria y el stent coronario, también se realizan mediante un cateterismo cardíaco.

Por lo general, usted estará despierto durante el cateterismo cardíaco pero se le administrarán medicamentos para ayudarle a relajarse. El tiempo de recuperación de un cateterismo cardíaco es rápido y hay un bajo riesgo de complicaciones.

Por qué se hace

El cateterismo cardíaco se hace para ver si tienes un problema cardíaco. También se puede hacer como parte de un procedimiento para corregir un problema cardíaco conocido. Si se le realiza un cateterismo cardíaco como prueba de una enfermedad cardíaca, su médico puede:

Localizar estrechamientos u obstrucciones en sus vasos sanguíneos que puedan causar dolor en el pecho (angiograma).

Medir la presión y los niveles de oxígeno en diferentes partes del corazón (evaluación hemodinámica).

Compruebe la función de bombeo de su corazón (ventriculograma derecho o izquierdo).

Tomar una muestra de tejido del corazón (biopsia).

Diagnosticar defectos cardíacos presentes desde el nacimiento (defectos cardíacos congénitos).

Buscar problemas con las válvulas del corazón.

El cateterismo cardíaco también se utiliza como parte de algunos procedimientos para tratar enfermedades cardíacas. Estos procedimientos incluyen:

Ensanchamiento de una arteria estrechada (angioplastia) con o sin colocación de un stent.

Cerrar los agujeros del corazón y arreglar otros defectos congénitos.

Reparación o reemplazo de las válvulas cardíacas.

Abrir válvulas cardíacas estrechas (valvuloplastia con balón).

Tratar los ritmos cardíacos irregulares con ablación.

Cerrar una parte del corazón para prevenir coágulos de sangre.

Riesgos

Como la mayoría de los procedimientos realizados en el corazón y los vasos sanguíneos, el cateterismo cardíaco tiene algunos riesgos. Sin embargo, las complicaciones importantes son poco frecuentes. Los riesgos del cateterismo cardíaco son:

Moretones.

Sangrado.

Ataque al corazón.

Golpe.

Daños en la arteria, el corazón o el área donde se insertó el catéter.

Ritmos cardíacos irregulares (arritmias).

Reacciones alérgicas al colorante o al medicamento.

Daños en el riñón.

Infección.

Coágulos de sangre.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, comuníqueselo a su médico antes de someterse al procedimiento.

Cómo se prepara

El cateterismo cardíaco suele realizarse en el hospital. El examen requiere algunos preparativos. Antes del examen:

No coma ni beba nada durante al menos 6 horas antes del examen, o según las indicaciones de su médico. Comer o beber en el estómago puede aumentar el riesgo de complicaciones por la anestesia. Pregunte a su médico o enfermera si debe tomar sus medicamentos con una pequeña cantidad de agua.

Si tiene diabetes, pida instrucciones sobre los medicamentos para la diabetes y la insulina. Por lo general, podrá comer y beber algo poco después del examen.

El médico puede recomendarle que deje de tomar medicamentos que pueden diluir la sangre, como warfarina, aspirina, apixabán, dabigatrán y rivaroxabán.

Lleve todos sus medicamentos y suplementos consigo al examen. Es mejor que tome los frascos originales para que su médico sepa la dosis exacta que toma.

Lo que puede esperar

Antes del procedimiento

Le tomarán la presión sanguínea y el pulso. También se le pedirá que use el baño para vaciar su vejiga. Deberá quitarse las dentaduras postizas y es posible que deba quitarse las joyas, especialmente los collares que podrían interferir con las imágenes del corazón. Esperarás en una sala de preoperatorio hasta que llegue el momento de tu procedimiento; a menudo puedes hacer que alguien espere allí contigo.

Durante el procedimiento

El cateterismo cardíaco se realiza en una sala de procedimientos con máquinas especiales de rayos X e imágenes. Como una sala de operaciones, el laboratorio de cateterismo cardíaco es un área estéril. El cateterismo cardíaco se realiza generalmente mientras usted está despierto, pero sedado. Sin embargo, ciertos procedimientos, como la ablación, la reparación o el reemplazo de válvulas, pueden realizarse bajo anestesia general.

Se le insertará una línea intravenosa en la mano o el brazo y se utilizará para administrarle los medicamentos adicionales que pueda necesitar durante el procedimiento. También se le colocarán monitores (electrodos) en el pecho para controlar los latidos del corazón durante el examen.

Justo antes del procedimiento, es posible que una enfermera o un técnico afeiten el vello del lugar donde se insertará el catéter. Antes de que se inserte el catéter en la arteria, se le aplicará una inyección de anestesia para adormecer la zona. Es posible que sienta un dolor punzante y rápido antes de que se produzca el adormecimiento.

Después de que se sienta adormecido, se insertará el catéter. Se hace un pequeño corte para acceder a una arteria. Se insertará una funda plástica en el corte para permitir que el médico inserte el catéter. Lo que sucede a continuación depende de la razón por la que se le realiza un cateterismo cardíaco.

Usos

Estos son algunos de los usos comunes del cateterismo cardíaco:

Angiograma coronario

Si se realiza esta prueba para comprobar si hay obstrucciones en las arterias que van al corazón, se inyectará un colorante a través del catéter y se tomarán imágenes de rayos X de las arterias del corazón. En un angiograma coronario, el catéter suele colocarse primero en la arteria de la ingle o la muñeca.

Cateterización del corazón derecho

Este procedimiento controla la presión y el flujo sanguíneo en el lado derecho del corazón. Se inserta un catéter en la vena del cuello o la ingle. El catéter tiene sensores especiales para medir la presión y el flujo de sangre en el corazón.

Biopsia del corazón

Si su médico está tomando una muestra de tejido cardíaco (biopsia), el catéter generalmente se coloca en la vena del cuello. Con menos frecuencia, puede colocarse en la ingle. Se utiliza un catéter con una pequeña punta similar a una mandíbula para obtener una pequeña muestra de tejido del corazón.

Es posible que sienta presión a medida que se utiliza este catéter, pero es probable que no sienta el tejido que se está cortando.

Angioplastia con globo, con o sin stent

Este procedimiento se utiliza para abrir una arteria estrecha en o cerca del corazón. El catéter puede insertarse en la muñeca o en la ingle para este procedimiento.

Se introduce un catéter largo y flexible a través de las arterias hasta la arteria estrechada. Luego, se introducirá un catéter de balón más pequeño a través del catéter flexible y se inflará en la zona estrechada para abrirla. En muchos casos, el médico también colocará un espiral de malla llamado stent en la parte estrecha para ayudar a mantener abierta la arteria.

Reparación de defectos cardíacos

Si el médico está cerrando un orificio en el corazón, como una comunicación interauricular o un agujero ovalado, probablemente le insertarán catéteres tanto en las arterias como en las venas de la ingle y el cuello. A continuación, se inserta un dispositivo en el corazón para cerrar el agujero. En los casos de reparación de fugas en las válvulas cardíacas, se puede utilizar una pinza o un tapón para detener la fuga.

Valvuloplastia con globo

Este procedimiento se realiza para abrir las válvulas cardíacas estrechadas. La colocación de los catéteres dependerá del problema de la válvula que tenga. Se coloca un catéter a través de la válvula. Luego se infla un globo para que la válvula se abra más fácilmente. Es posible que sienta presión a medida que se introducen los catéteres en su cuerpo, pero no debería sentir molestias por el tratamiento con el globo en sí.

Reemplazo de la válvula

Este procedimiento es similar a la valvuloplastia con globo, excepto que se implantará una válvula artificial en su corazón para reemplazar una válvula cardíaca estrecha.

Ablación del corazón

En este procedimiento, generalmente se le colocan múltiples catéteres en las arterias y venas de la ingle o el cuello para que la energía de radiofrecuencia pueda dirigirse a la parte del corazón que causa los latidos anormales.

Si está despierto durante el procedimiento, es posible que se le pida que respire profundamente, que contenga la respiración, que tosa o que coloque los brazos en varias posiciones durante el procedimiento. Su mesa puede estar inclinada a veces, pero tendrá una correa de seguridad para mantenerlo en la mesa. Enhebrar el catéter no debería ser doloroso y no sentirá que se mueve por su cuerpo. Dígale a su equipo de atención médica si tiene alguna molestia.

Después del procedimiento

Es probable que pase varias horas en una sala de recuperación después del procedimiento mientras la anestesia desaparece. La funda plástica que se inserta en la ingle, el cuello o el brazo suele retirarse poco después del procedimiento.

Después de salir de la sala de recuperación, irá a un hospital normal o a una habitación de paciente externo. Después de que se le quite el catéter, el técnico o la enfermera que le quitó la vaina aplicará presión en los lugares de inserción. Si se utiliza la ingle, deberá permanecer acostado durante varias horas después del procedimiento para evitar una hemorragia grave y permitir que la arteria cicatrice.

Podrá comer y beber después del procedimiento. La duración de su estancia en el hospital dependerá de su estado. Es posible que pueda irse a casa el mismo día del cateterismo o que tenga que quedarse una noche o más tiempo si se le realiza un procedimiento adicional, como la angioplastia y la colocación de un stent.

Resultados

Si le van a hacer un cateterismo cardíaco como prueba, su médico debería explicarle los resultados. Si se ha sometido a un angiograma coronario, sus resultados podrían significar que necesita una angioplastia o un stent.

Si su médico encuentra esto, puede realizar la angioplastia con o sin la colocación de un stent de inmediato para que no tenga que someterse a otro cateterismo cardíaco. Su médico debe analizar si esto es una posibilidad antes de que comience el procedimiento. También es posible que el examen muestre que usted necesita una cirugía a corazón abierto llamada cirugía de bypass coronario.

Lievana Sanchez

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